保险不是你想买,想买就能买?——核保小常识科普
我们都知道家庭中需要留出一部分防止意外发生的“保命的钱”,也了解了“保命的钱”应该如何规划。
不知道的小伙伴请戳以下链接:
疫情之下,你的家庭资产真的安全吗?
保命的钱,你准备好了吗?
但你知道么?保险不是你想买,想买就能买。
在确定了想要为家庭配置的保障后,我们会选择适合自身的保险产品。此时你会发现,保险并不只是交钱就可以购买,而是需要填写投保单向保险公司提交意愿,之后我们的投保单会进入到核保环节。
什么是核保?
核保是寻求与标的风险状况相适应的承保条件的过程,是评估是否可以承保或者以何种方式进行承保,并确定保险费率的过程。
每一张保单,都会经过核保流程。
核保主要看哪些因素?
核保审核的承保条件主要包括保险责任范围(包括基本条款、扩展条款、承保协议中有关的内容等)、保险金额、费率、免赔额度、缴费方式、费用等。
审核的承保内容包括:年龄、性别、职业地点、职业内容、收入情况、业务爱好、生活习惯、身高体重、现病史、既往病史、家族史、吸烟饮酒。
以具体因素举例来说:
职业情况:正常职业范畴都会承保,但对于某些风险非常大的职业,会出现加费承保或拒保的情况。
收入和资产情况:投保人的累计年缴保费超过年收入的比例,被保险人年龄与人身险保额与年收入的关系比例超过核保规则时,要求核实职业收入内容。
当累计人身险保额过大时,需要对客户进行生存调查,核实个人收入、资产及债务等情况。
现病史:对于现病史客户,通常保险公司不接受刚患病或刚出院就投保,因核保人员需要评估出院情况及疾病恢复程度,等到病情平稳了再投保也不急。
既往病史:当然有既往疾病史也不要害怕,不是带病了就不能投保。像急性肺炎、急性支气管炎、急性胆囊炎等急性炎症起病的情况,待到急性期过去,病情治愈后,是可以投保的重疾险、寿险的。而对于其他非炎症性疾病,需要具体看病情而定。
核保人员会针对疾病,下发相应体检予以评估。对于超过一定重疾、寿险保额的客户亦需要体检公司规定内容。不要惧怕体检,体检可以很好的体现现在疾病的发展情况及客户自身的身体情况。
以上条条框框看起来还是有些迷糊?没关系,下面用一个小案例帮你明白保险公司神秘的核保流程。
被保险人,李××,男,31岁,年收入20万元,受益人是被保险人的妻子。
健康告知:1年前发现高血压,最高150/100mmHg。父亲身故,原因不祥。去年单位体检,身高175cm,98Kg,发现血脂高,脂肪肝,未治疗。吸烟15年,10支/日。
高血压问卷:去年发现高血压,开始间断服用药物治疗,血压波动在140-130/90mmHg。没有进行定期血压监测,否认有心慌、胸闷、头晕、下肢浮肿等症状。偶有头痛。
核保分析:高血压慢性病,风险因素增多常合并病发症。考虑的因素:被保险人的年龄、性别、饮食习惯、职业、有无家族史、是否吸烟、饮酒及数量,是否肥胖,进行高血压相关体检。体检相关项目包括肾脏、视网膜、心脏等。
通过核保手册计算,初步会因超重、高脂血症、高血压、脂肪肝、吸烟饮酒史加费,最后还要累加体检结果评估内容。
有人说,体检单就是中年人的成绩单,在核保时,这份“成绩单”的作用尤其重要。因此,在亚健康如此横行的当下,配置保障要趁早!!
核保老师投保小贴士送给你!
1、投保时,请仔细填写个人信息,对于核保重点审核内容请重视,以免造成二次问答,耽误保单收取时间。
2、认真阅读被保险人健康说明栏每项内容,对于有阳性异常的情况,请在备注栏内具体说明。不要因为怕体检、拒保而隐瞒,造成不如实告知,以至保单解约。
3、按需购买保险,不要盲目大量,而超出个人收入,无法负担。举个例子,可以针对疾病购买,如一代亲属有癌症史者,可购买单纯癌症险、二次癌症赔付险种;有慢性病家族史者,可购买重疾、寿险产品。
最后,保险是一种保障,不多也不少,要刚刚好,为以后猝不及防的风险添加一栋避风港。